PUBLICATION PÉRIODIQUE BIMESTRIELLE 98165 ISSN 2542-4513 Organe du Collège français de pathologie vasculaire Journal de la Société française de médecine vasculaire Journal du Collège des enseignants de médecine vasculaire Journal de la Société française de microcirculation Journal de la Société française de lymphologie 57e congrès du Collège français de pathologie vasculaire MÉDECINE VASCULAIRE Journal de JMV NUMÉRO CONGRÈS TOME 48 SUPPLÉMENT / MARS 2023 / P. S1 à S68
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Organe du Collège Français de Pathologie Vasculaire (CFPV) - Offi cial publication of the French College of Vascular Pathology Journal de la Société Française de Médecine Vasculaire (SFMV) - Journal of the French Society of Vascular Medicine Journal du Collège des Enseignants de Médecine Vasculaire (CEMV) - Journal of the College of Vascular Medicine Teachers Journal de la Société Française de Microcirculation (SFM) - Journal of the French Society of Microcirculation Journal de la Société Française de Lymphologie (SFL) - Journal of the French Society of Lymphology Editor-in-Chief: P. Priollet (CFPV) (Paris, France) Deputy Editor-in-Chief: A. Yannoutsos (CFPV) (Paris, France) Founding and Editor-in-Chief 1979—1991: C. Olivier† Editor-in-chief 1991—2011: M. Vayssairat† DIRECTORIAL COMMITTEE A. BURA-RIVIÈRE (CVPV)(Toulouse, France), P. CARPENTIER (SFM)(Grenoble, France), J. CONSTANS (CEMV) (Bordeaux, France), - J.-P. LAROCHE (CFPV)(Montpellier, France), I. LAZARETH (CFPV)(Paris, France), P. PRIOLLET (CFPV)(Paris, France), M.-A. SEVESTRE-PIETRI (SFMV), (Amiens, France), S. VIGNES (SFL)(Paris, France) Methodological consultant: G. CHATELLIER (Paris, France) EDITORIAL BOARD Y. ALIMI ( Marseille, France), P.-L. ANTIGNANI (Rome, Italie), J. BLACHER (Paris, France), S. BLAISE (Grenoble, France), V. BOURSIER (Paris, France), I. ELALAMY (Paris, France), J. EMMERICH (Paris, France), D. FARGE-BANCEL (Paris, France), J.-P. GALANAUD (Toronto, Canada), C. HAMEL-DESNOS (Caen, France), M. LAMBERT (Lille, France), C. LE HELLO (Saint-Étienne, France), S. LE JEUNE ( Bobigny, France), A. LONG (Lyon, France), E. MESSAS (Paris, France), J.-J. MOURAD (Paris, France), G. PERNOD (Grenoble, France), M. RIGHINI (Genève, Suisse), M. SAPOVAL (Paris, France), P. SENET (Paris, France), A. STANSAL (Paris, France), D. STEPHAN (Strasbourg), D. WAHL (Nancy, France), J.C. WAUTRECHT (Bruxelles, Belgique), S. ZUILY (Nancy, France) Editorial Secretary: Françoise Staub, 18, rue de l’Université, 75007 Paris Tél. : 33 (0)1 55 04 82 13 - E-mail: jmv@cfpv.fr Internet: www.cfpv.fr et www.em-consulte.com/produit/jmv Journal de Médecine Vasculaire (ISSN 2542-4513) 2023 (volume 48). One year; 6 issues. Members of Collège Français de Pathologie Vasculaire (College membership included) : 229 euros TTC ; See complete rates on www.elsevier-masson.fr/revue/563. Address order and payment to Elsevier Masson SAS, Service Abonnements, 65, rue Camille-Desmoulins, 92442 Issy-les-Moulineaux cedex: payment by check or credit card (CB, MasterCard, EuroCard or Visa: indicate number and expiration date); by transfer: « La Banque Postale » Centre de Paris, n° RIB : 20041 00001 1904540H020 95. Subscriptions begin 4 weeks after receipt of payment and start with the fi rst issue of the calendar year. Back issues and volumes are available from the publisher. Claims for missing issues should be made within 6 months of publication. Includes air delivery. Editorial production: jmv@elsevier.com Dir. Commercial France - Head of Content Solutions : Monika Giergielewicz. E-mail : m.giergielewicz@elsevier.com Partenariats et suppléments : Claire Ebersold +33 (0)6 61 94 44 14 c.ebersold@elsevier.com Publicité : Nicolas Zarjevski + 33 (0)6 29 85 54 98 n.zarjevski@elsevier.com / Nathalie Gérard +33 (0)6 14 42 26 32 n.gerard@elsevier.com Subscriptions – Tél. : (0) 1 71 16 55 99. http://www.em-consulte.com/infos Publisher – Perle Bodossian General manager and publishing director – Daniel Rodriguez Subscription conditions, instructions of authors, the contents of each issue published in Journal de Médecine Vasculaire are available on the website of Elsevier: www.em-consulte.com/produit/jmv Printed in France by Dupliprint, 733 rue Saint Léonard, 53000 Mayenne. CPPAP: 1125 T 81430 Registration of copyright upon publication - ISSN: 2542-4513 Journal de JMV MÉDECINE VASCULAIRE
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SOMMAIRE JMV—Journal de Médecine Vasculaire 48 (2023) iii–xii Cité dans : Current Contents/Clinical Medicine ; CAB ; Cardline ; Embase (Excerpta Medica) ; Medline (Index Medicus) et Science Citation Index ; SCOPUS® Disponible en ligne sur www.sciencedirect.com ScienceDirect 57e congrès du Collège Français de Pathologie Vasculaire Rapports Mercredi 15 mars 2023 Traitement de la maladie thrombo-embolique veineuse chez les patients atteints de cancer : situations complexes (08h00-10h00 Grand amphithéâtre) Comment gérer le traitement anticoagulant chez les patients atteints de tumeurs cérébrales primitives ou de métastases cérébrales ? C. Dehais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . R01 Traitement de la maladie thromboembolique veineuse chez les patients atteints de cancer : que faire en cas de thrombopénie ? C. Frère . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . R02 Comment gérer le risque d’interactions médicamenteuses ? A. Bellesoeur et C. Frère . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . R03 Surveillance par écho-Doppler des restaurations artérielles : que chercher ? À quelle fréquence ? (17h45 — 19h30 Petit Amphithéâtre) Introduction sur la surveillance par écho-doppler des restaurations artérielles R. Hassen-Khodja. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . R04 Surveillance des pontages C.M. Nédey. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . R05 Place de l’échographie de contraste dans le suivi immédiat des endoprothèses aortiques P. Giordana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . R06 Surveillance par écho-Doppler des stents artériels M. Dadon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . R07 Surveillance par écho-doppler des restaurations artérielles L. Chastaingt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . R08
iv Sommaire Jeudi 16 mars 2023 Traitement médical de l’AOMI (11h00 — 12h30 — Grand Amphithéâtre) Traitement médical de l’AOMI. Bénéfi ces des statines A. Long . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . R09 Traitement médical de l’AOMI : quel traitement antithrombotique ? V. Aboyans . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . R10 Maladie thrombo-embolique veineuse et grossesse (11h00 — 12h30 — Petit Amphithéâtre) Épidémiologie de la maladie thromboembolique veineuse chez les femmes enceintes J. Suhl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . R11 Prise en charge diagnostique de la thrombose veineuse profonde chez les femmes enceintes J. Emmerich . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . R12 Prise en charge diagnostique de l’embolie pulmonaire chez les femmes enceintes H. Robert-Edadi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . R13 Traitement et prévention de la MTEV pendant la grossesse C. Chauleur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . R14 Vendredi 17 mars 2023 Thermalisme vasculaire (8h30 — 10h30 — Petit Amphithéâtre) Traitement thermal et pathologie vasculaire : quelle idée ? P. Carpentier. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . R15 Effets de l’immersion sur la morphologie et le fl ux des veines des membres inférieurs et sur le volume de la jambe A. Caggiati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . R16 Évaluation scientifi que des traitements thermaux J.-L. Montastruc . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . R17 Que retenir des essais thérapeutiques thermaux en pathologie vasculaire ? J.L. Bosson . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . R18 Éducation thérapeutique et activité physique adaptée dans l’insuffi sance veineuse chronique : intérêt de la balnéothérapie S. Béliard et A. Thibert . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . R19 Pieds diabétiques et autres pieds critiques (11h00 — 12h30 — Grand Amphithéâtre) Prise en charge du pied diabétique menacé d’amputation : le point de vue du diabétologue J. Mbemba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . R20 Infection complexe du pied diabétique E. Senneville. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . R21 Les revascularisations extrêmes pour sauvetage du pied M. Raux . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . R22 La prise en charge chirurgicale des plaies complexes du pied diabétique É. Fourniols . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . R23
Sommaire v Séance de la Présidente L’émergence des traitements non invasifs en médecine vasculaire (Vendredi 17 mars 2023 — 11h00—12h30 — Petit amphithéâtre) Neurostimulation vagale transcutanée dans les pathologies vasculaires B. Bonaz. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . SP01 Hypnose et médecine vasculaire C. Doussot . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . SP02 « Environnement controlled therapy » dans les plaies vasculaires S. Blaise. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . SP03 Évaluer les thérapeutiques innovantes avec un niveau de preuve élevé. Une gageure ? J.-L. Cracowski . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . SP04 Séances communes avec les sociétés Société fran¸caise de phlébologie (Mercredi 15 mars 2023 — 08h30—10h30 — Petit Amphithéâtre) Recommandations et AMM en phlébologie : état des lieux en 2023 Environnement et indications des traitements endoveineux thermiques et non thermiques hors sclérose N. Neaume . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . SCS01 Environnement et indications des traitements endoveineux par sclérothérapie M. Josnin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . SCS02 European Society for Vascular Surgery : recommandations 2022 Y. Oudrhiri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . SCS03 Choosing Wisely : où en est-on ? S. Blaise. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . SCS04 Société nationale fran¸caise de médecine interne (Mercredi 15 mars 2023 — 11h00—12h30 — Grand amphithéâtre) À la croisée des chemins, pathologies vasculaires et médecine interne : quoi de neuf en 2023 Les aortites D. Saadoun . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . SCS05 Actualités dans le syndrome des antiphospholipides Y. Benhamou . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . SCS06 Vascularites du système nerveux central H. de Boysson . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . SCS07 Société fran¸caise de cardiologie (Mercredi 15 mars 2023 — 11h00—12h30 — Petit amphithéâtre) — Nouvelles approches thérapeutiques en pathologie cardiovasculaire Traitements anti-infl ammatoires de l’athérosclérose H. Ait-Oufella . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . SCS08 Nouvelles approches thérapeutiques en pathologie cardiovasculaire : les thérapies hypolipémiantes S. Béliard-Lasserre. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . SCS09
vi Sommaire Traitements antithrombotiques P. Mismetti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . SCS10 Nouveaux traitements de l’hypertension artérielle J.-J. Mourad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . SCS11 Séance inter-sociétés (Mercredi 15 mars 2023 — 14h00—15h30 — Grand amphithéâtre) Cas cliniques : diagnostics tardifs ou à retardement P. Carpentier et S. Vignes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . SCS12 Association des médecins vasculaires hospitaliers (Mercredi 15 mars 2023 — 14h00—15h30 — Petit amphithéâtre) Œil et médecine vasculaire Pathologies vasculaires de la rétine Y. Serghini . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . SCS13 Pathologies vasculaires du nerf optique L. Arnould . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . SCS14 Œil et maladies vasculaires rares A. Hamadé, A. Baumann, S. Barry, E. Tavernari, O. Ploncard, M. Robart, N. Buschinrieder, P. Michel, M. Lehn-Hogg et B. Woehl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . SCS15 Écho-Doppler couleur de l’œil et de l’orbite O. Bergès . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . SCS16 Société fran¸caise de lymphologie (Mercredi 15 mars 2023 — 16h00—17h30 — Petit amphithéâtre) Lymphœdème du membre supérieur après traitement d’un cancer du sein Facteurs de risque de lymphœdème : quoi de neuf ? V. Tauveron. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . SCS17 Lymphœdème débutant : que peut-on proposer ? S. Vignes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . SCS18 La rééducation du patient opéré d’un cancer du sein C. Mercier . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . SCS19 Les traitements de demain : e-ETP, wraps, médicaments, chirurgies C. Fourgeaud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . SCS20 Lymphœdème douloureux : un oxymore ? Le point de vue du rhumatologue A. Do . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . SCS21 Société fran¸caise de médecine vasculaire (Jeudi 16 mars 2023 — 08h30—10h30 — Grand amphithéâtre) Récidive de la maladie thromboembolique veineuse Interaction infl ammation, coagulation et maladie thromboembolique veineuse C. Frère . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . SCS22 Diagnostic de récidive de thrombose veineuse A. Elias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . SCS23 Diagnostic de récidive d’embolie pulmonaire O. Sanchez . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . SCS24
Sommaire vii Obstruction veineuse et récidive de MTEV S. Soudet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . SCS25 Obstruction vasculaire pulmonaire résiduelle et récidive après embolie pulmonaire aiguë : revue systématique avec méta-analyse sur données individuelles des participants P. Robin, R. Le Pennec, M. Eddy, L. Sikora, P.-Y. Le Roux, M. Carrier, F. Couturaud, C. Tromeur, B. Planquette, O. Sanchez, R. Pesavento, L. Filippi, M.A. Rodger, M.J. Kovacs, R. Mallick, P.-Y. Salaun et G. Le Gal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . SCS26 Facteurs et modèles pronostiques de récidive de MTEV D. Wahl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . SCS27 Société de chirurgie vasculaire et endovasculaire de langue française (Jeudi 16 mars 2023 — 08h30—10h30 — Petit amphithéâtre) Gestion des embolisations artérielles Pratiques des embolisations artérielles aujourd’hui en France L. Berger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . SCS28 Embolisation des anévrismes artériels viscéraux et périphériques C. Marchand . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . SCS29 Embolisation des endofuites de type 2 J. Sobocinski, R. Azzaoui, M. Lebaz, L. Pruvot, C. Jeanneau, A. Guery et T. Mesnard . . . . . . . SCS30 Embolisation utérine M. Guillou, F. Lanoue, M. Jonzo et J.-M. Radoux. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . SCS31 Gestion des embolisations artérielles en urgence M. Boufi et Y. Alimi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . SCS32 Société fran¸caise de microcirculation (Vendredi 17 mars 2023 — 08h30—10h30 — Grand amphithéâtre) Microcirculation et antiphospholipides Microcirculation et antiphospholipides M.-A. Pistorius et L. Drouet. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . SCS33 Société fran¸caise de dermatologie (Vendredi 17 mars 2023 — 14h00—15h30 — Petit amphithéâtre) Actualités en angiodermatologie Altération de la peau péri-ulcéreuse des ulcères de jambe : prise en charge thérapeutique P. Carvalho . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . SCS34 Actualités dans la calciphylaxie H. Colboc . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . SCS35 Société fran¸caise d’imagerie cardiovasculaire (Vendredi 17 mars 2023 — 15h30—17h00 — Petit amphithéâtre) Varices pelviennes : quoi de neuf ? Sélection des patientes : utilisation d’une classifi cation physiopathologique pour orienter le traitement endovasculaire F. Douane, F. Thouveny et Q. Sénéchal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . SCS36 Imagerie diagnostique pelvienne : les varices et le reste… F. Thouveny, Y. Le Bras, V. Le Pennec, F. Douane, Q. Sénéchal et T. Martinelli . . . . . . . . . . . . SCS37
viii Sommaire Les situations interventionnelles à risque, la gestion du post-interventionnel et des complications Q. Sénéchal, M. Bravetti et L. Laouisset . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . SCS38 La radiologie interventionnelle pelvienne a-t-elle changé ma pratique en médecine vasculaire ? B. Lamy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . SCS39 Communications libres Jeudi 16 mars 2023 14h00 — 16h00 Étude nationale de la dispensation du traitement médicamenteux optimal des patients opérés de chirurgie vasculaire artérielle en 2019 T. Gourmelon et L. Guittet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . CL01 Une dermoscopie périunguéale normale prédit l’absence de paysage sclérodermique en capillaroscopie J.-B. Monfort, T. Klejtman, E. Vicaut, I. Lazareth, D. Kottler, S. Blaise, B. Imbert, G. Chaby, C. Lok, H. Maillard, N. Beneton, J. Journet, E. Goujon, A. Jacquin, E. Tella et P. Senet . . . . . CL02 Un taux de lipoprotéine(a) plasmatique élevé prédit la survenue d’évènements vasculaires majeurs des membres inférieurs A. Guedon, J.-B. De Freminville, T. Mirault, N. Mohamedi, B. Rance, N. Fournier, J.-L. Paul, E. Messas et G. Goudot. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . CL03 Manifestations non-criteria dans le syndrome des antiphospholipides : une étude cas-témoin multicentrique rétrospective française A. Guedon, J. Catano, L. Ricard, C. Laurent, C. De Moreuil, G. Urbanski, S. Deriaz, G. Gerotziafas, I. Elalamy, A. Audemard, F. Chasset, S. Alamowitch, J. Sellam, F. Maillot, J.-J. Boffa, A. Cohen, N. Abisror, O. Fain et A. Mekinian . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . CL04 Étude BRASS : évaluation de l’effi cacité de la toxine botulinique dans le phénomène de Raynaud secondaire à la sclérodermie systémique P. Senet, H. Maillard, E. Diot, I. Lazareth, S. Blaise, J.-P. Arnault, M.-A. Pistorius, C. Boulon, O. Cogrel, U. Warzocha, S. Rivière, J.M. Delaunay, A. Servettaz, B. Sassolas, M. Viguier, J.-B. Monfort, S. Janique et E. Vicaut . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . CL05 Prévalence de l’anévrisme de l’aorte abdominale sous-rénale et les facteurs associés dans une population de sujets pris en charge pour un accident neurologique K. Renard, L. Chastaingt, H. Daoud, C.B. Brunel, S. Rojubally, A.A. Ali et P. Lacroix. . . . . . . . CL06 Le Bus du Cœur : alerter, anticiper, agir auprès des femmes R. Adafer, P. Brami, D. Patrick et C. Mounier-Véhier . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . CL 07 Lymphœdèmes et maladie de Kaposi : étude rétrospective de 80 patients M. Dauguet, C. Lebbé et S. Vignes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . CL 08 Amputation-free survival in patients treated with critical limb ischemia L. Dari, J. Constans, C. Boulon, C. Caradu, F.-X. Labépie, A. Bura-Rivière, L. Chastaingt, P. Lacroix, J. Bezin et A. Pariente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . CL 09 Prélèvements bactériologiques locaux dans les ulcères de jambe infectés O. Tregon, A. Mizrahi, H. Beaussier, R. Attal, I. Lazareth et T. Kletjman. . . . . . . . . . . . . . . . CL 10 Facteurs de risque de syndrome post thrombotique après un premier épisode de TVP proximale. Données de l’étude Celest J.-L. Bosson, C. Vermorel, C. Rolland et J.-P. Galanaud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . CL 11
Sommaire ix Validation d’un nomogramme d’équivalence entre activité anti-Xa HBPM (UI/mL) et concentrations d’apixaban ou de rivaroxaban (ng/mL) : un outil simple et fi able en cas d’hémorragie ou de chirurgie urgente en l’absence de mesure spécifi que de l’AOD M. Delrue, A. Stépanian, C. Brakta, M. Neuwirth, P. Reiner, M. Mazighi, E. Curis et V. Siguret. . . . CL12 Étude contrôlée randomisée laser endoveineux versus mousse de polidocanol dans l’insuffi sance de petite veine saphène avec suivi sur 3 ans (FOVELASS- Étude SFP) C. Hamel-Desnos, I. Nyamekye, B. Chauzat, S. Gracia, M. Josnin et F. Abbadie . . . . . . . . . . . CL 13 Complications des revascularisations endovasculaires chez des patients en ischémie critique A. Compagnon, I. Lazareth, A. Fels, G. Chatellier, J. Emmerich, U. Michon Pasturel, P. Priollet et A. Yannoutsos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . CL14 Intérêt de l’obstruction vasculaire au diagnostic de l’embolie pulmonaire non provoquée dans l’évaluation du risque de récidive thromboembolique R. Stichelbout et S. Miranda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . CL 15 Ischémie chronique menaçante et risque d’amputation majeure à 1 an G. Blanquier, G. Sahin, C. Mirea, Q. Finiels, G. Salier, E.-M. Cordeanu et D. Stephan . . . . . . . CL 16 Actualités Jeudi 16 mars 2023 16h30 — 18h30 — Grand amphithéâtre Quelles leçons avons-nous tiré des thromboses post vaccin anti-COVID-19 N. Gendron. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A01 Une fi lière maladies vasculaires rares (FAVAMulti) : pour quoi faire ? J. Chassagne, A. Conscience, D. Al Dulaimi, A. Ayadia Zreouil et G. Jondeau. . . . . . . . . . . . . A02 Endoprothèses aortiques en 2023 S. Haulon, D. Fabre et J. Guihaire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A03 Institut des Varices : un nouveau mode d’exercice de la phlébologie C. Hamel-Desnos, J. Emmerich et P. Priollet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A04 Comment l’HTA est-elle traitée en France ? Quels messages pour les médecins vasculaires ? J.-J. Mourad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A05 Quels nouveaux domaines d’application de l’embolisation ? A. Hakimé . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A06 Lipœdèmes A. Stansal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A07 Jeudi 16 mars 2023 16h30 — 18h30 — Petit amphithéâtre Quel objectif pour le LDL-cholestérol chez l’artériopathe en 2023 et comment l’atteindre ? I. Desormais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A08 Traitement d’épargne de la corticothérapie dans les maladies vasculaires infl ammatoires R. Dhote . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A09 Place du vapotage dans le sevrage tabagique R. Moyou-Mogo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A10
x Sommaire Temps d’ascension systolique des artères distales du pied dans le diagnostic et la prise en charge de l’AOMI J.-E. Trihan, G. Mahé et D. Laneelle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A11 Un avenir pour les très petites doses d’AOD J. Emmerich . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A12 Pourquoi la vitamine D peut intéresser un médecin vasculaire L. Drouet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A13 Traitement du diabète chez l’artériopathe en 2023 A. Radu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A14 Posters Prévalence de l’hypertension artérielle secondaire chez les femmes ayant un antécédent de pré-éclampsie C. Allali-Nabitz, A. Lorthioir, L. Amar et J.-B. De Freminville . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P01 Une carotide pas commune A. Eshagh, C. Guidoux, E. Meseguer, A. Gaudemer, P. Amarenco et P. Lavallee . . . . . . . . . . . . P02 L’utilisation des D-Dimères pour exclure une nouvelle embolie pulmonaire chez les patients anticoagulés : une étude rétrospective multicentrique É. Beaudoin, S. Kaka, E. Gagnon, A. Durivage, I. Boulais, G. Le Templier, D. Toupin, G. Le Gal et B. Gouin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P03 Prise en charge de l’ischémie aiguë des membres inférieurs suite à une infection COVID-19 : à propos de 29 cas A. Smili, B. Karar, L. Kada, N. Didouh, Z. Belahouel et B. Salem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P04 Impact d’une expertise infectiologique sur l’évolution des sujets en ischémie chronique menaçante de membre A.A. Ali, F. Pesteil, L. Chastaingt, H. Durox, R. Chauvet, R. El Hage, N. Hidri et P. Lacroix . . . P05 Accident vasculaire cérébral ischémique post-COVID-19 : à propos de 16 cas D. Kadi, A. Hameg et F. Fellahi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P06 Intérêt du traitement préventif par anticoagulant chez les patients âgés atteints de cancer sur les événements thromboemboliques veineux : conception et résultats à l’inclusion O. Hanon, E. Paillaud, A. Baudin, S. Chaoui, H. Mabungu, J. Canovas, L. Iratni, A. Histe, P. Lucas, N. Spiess, M. Villebrun, B. Saadaoui, C. Chambraud, F. Rollot-Trad, M. Bringuier, A. Broussier et F. Canoui-Poitrine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P07 Thrombose d’un anévrisme veineux poplité et accident sylvien malin O. Rouyer, P. Paris, M. Willemin, F. Wilhelm, P. Nicolini et F. Thaveau . . . . . . . . . . . . . . . . . P08 Éducation thérapeutique des diabétiques et facteurs de risque cardiovasculaires N. Lanasri, L. Atif et A. Biad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P09 Artérite de Takayasu et rectocolite ulcéro-hémorragique, une association exceptionnelle : deux nouvelles observations A. Mammeri, N. Aitsaid, M. Lebdjiri, M. Ammi, F. Hamrour, S. Grine, N. Slimani et A. Tebaibia . . . P10 Une exophtalmie révélant une cause rare de maladie thromboembolique Y. Chhih, W. Ammouri, M. Erghouni, H. Khibri, H. Harmouche et Z. Tazi Mezaalak . . . . . . . . . P11
Sommaire xi Comparaison de l’effi cacité de deux techniques de pose de bandes de compression médicale par la mesure des pressions d’interface en fonction de l’inclusion ou non du talon chez des patients porteurs d’ulcères veineux ouverts (COMPARACHILLE) A. Mauvilain, A. Voisine, E. Cartron et C. Durant . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P12 Thrombophlébite cérébrale révélant une homocystinurie familiale Y. Chhih, H. Khibri, A. Moncef, M. Maamar, H. Harmouche et Z. Tazi Mezalak . . . . . . . . . . . . P13 Une surdité bilatérale brutale révélant un syndrome des antiphospholipides Y. Chhih, W. Ammouri, M. Maamar, H. Harmouche et Z. Tazi Mezalak. . . . . . . . . . . . . . . . . . P14 Pseudo-anévrisme syphilitique à double localisation artérielle B. Karar, A. Smili, N. Didouh, L. Kada, Z. Bellahouel et B. Salem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P15 La sténose du tronc commun coronaire dans l’artérite de Takayasu, une localisation à craindre ! A. Mammeri, M. Ammi, M. Lebdjiri, N. Aitsaid, F. Hamrour, S. Grine, N. Slimani et A. Tebaibia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P16 Intérêt d’un nouveau pansement en fi bres poly-absorbantes imprégnées de TLC-NOSF dans la prise en charge locale de diverses plaies chroniques greffées en pastille C. Dewitte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P17 Lipœdème : comment éviter les pièges diagnostiques J.-M. Charbonneau. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P18 Cohorte de suivi des patients ayant présenté une embolie pulmonaire dans le cadre d’une infection à COVID-19 C. Doutrelon et M. Aletti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P19 HITS et sténoses carotidiennes asymptomatiques : une étude observationnelle T. Dolladille . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P20 Dépistage de lésions coronaires cliniquement muettes chez les sujets présentant une dysfonction érectile (DE) d’origine artérielle. Résultats d’une étude préliminaire de 20 cas H. Sussman, É. Allaire et R. Virag. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P21 Traitement radical des points de fuites et des varices abdominopelviennes : avantages des stratégies bio-résorbables P.-É. Labeyrie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P22 Étude de la concordance inter- et intra-observateur de la prise de contraste échographique de la paroi artérielle dans l’artérite à cellules géantes O. Espitia, O. Robin, J. Hersant, C. Roncato, A. Théry, M.-A. Vibet, G. Gautier, A. Raimbeau et F.-X. Lapébie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P23 Retour d’expérience sur l’utilisation du casque de réalité virtuelle, de musicothérapie et de l’hypnose conversationnelle lors des procédures de traitement thermique endoveineux J. Laurent . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P24 Mise en place d’un programme d’éducation thérapeutique ciblée : bien vivre la compression veineuse pour mieux traiter sa thrombose J. Laurent, S. Allal, I. Aichoun, M. Bouzanquet, C. Jannin et A. Perez Martin . . . . . . . . . . . . P25 Quel statut pour le patient partenaire dans une équipe d’ETP ? C. Seinturier et C. Llerena . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P26
xii Sommaire Recherche systématique de la mutation UBA1 chez les hommes après un premier épisode thrombotique veineux L. Khider, M. Templé, C. Bally, A. Spaeth, L. Darnige, O. Sanchez, B. Planquette, H. Mortelette, E. Messas, D.M. Smadja, J. Emmerich, T. Mirault, O. Kosmider et N. Gendron . . . . . . . . . . . . P27 Toe pressure measurements in patients suspected of critical limb ischemia L. Dari, D. Barcat, B. Ally, D. Lagarde, C. Boulon, P. Lacroix et J. Constans. . . . . . . . . . . . . . P28 Évolution des prescriptions des tests d’hémostase en France et impact de la pandémie COVID-19 N. Bentounes, A. Philippe, R. Chocron, D.M. Smadja et N. Gendron . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P29 Comment estimer le risque d’hémorragies graves chez les patients traités par anticoagulants oraux en soins premiers ? Une étude ancillaire de la cohorte CACAO Y. Gaboreau, C. Vermorel, C. Rolland, P. Frappé, J.-L. Bosson et G. Pernod . . . . . . . . . . . . . P30 Étude de l’effet sur les fl ux artériels périphériques de conseils mécaniques de marche A. Taquet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P31 Évaluation médico-économique des systèmes de compression utilisés pour le traitement local des ulcères de jambe veineux en France entre 2018 et 2020 S. Meaume et P. Senet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P32 Suivi écho-Doppler transcrânien des enfants drépanocytaires en médecine vasculaire S. Chabay et O. Charara . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P33 Index des auteurs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . S59 Index des mots clés . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . S62
JMV—Journal de Médecine Vasculaire 48 (2023) S1—S10 Disponible en ligne sur ScienceDirect www.sciencedirect.com Rapports Mercredi 15 mars 2023 Traitement de la maladie thrombo-embolique veineuse chez les patients atteints de cancer : situations complexes (08h00-10h00 —– Grand amphithéâtre) R01 Comment gérer le traitement anticoagulant chez les patients atteints de tumeurs cérébrales primitives ou de métastases cérébrales ? Caroline Dehais GH Pitié Salpêtrière, Paris, France Adresse e-mail : caroline.dehais@aphp.fr Le risque de survenue d’un évènement thromboembolique est une complication fréquente chez les patients avec cancer, en particulier ceux présentant une tumeur cérébrale primitive ou secondaire. Leur incidence est rapportée jusque 30 % des patients avec un glioblastome. Le risque est majoré en période péri-opératoire et à l’initiation du traitement de radio-chimiothérapie. L’âge, le déficit moteur, une augmentation de l’expression de podoplanine dans la tumeur, une thrombopénie pourraient constituer des facteurs de risques supplémentaires. Une anticoagulation préventive peut alors être recommandée. Même si des recommandations générales existent sur management des traitements anticoagulants en situation de cancer, aucune étude ne s’est intéressée spécifiquement aux tumeurs cérébrales. Les héparines de bas poids moléculaires sont recommandées en 1ere intention, à poursuivre pendant toute la durée du traitement actif du cancer. En effet, 1/3 de ces patients présenteront un second évènement thromboembolique au cours de leur suivi. Mais le risque principal de l’anticoagulation systémique est la survenue d’une hémorragie, notamment intracérébrale (HIC). Ce risque est évalué à 5 % pour les patients avec gliome. Le taux de mortalité à 30 jours d’une HIC dans ce contexte est estimé à 30 %. Ainsi, chez les patients avec tumeur cérébrale, le bénéfice attendu d’une anticoagulation curative poursuivie pendant toute la durée du traitement actif du cancer versus le risque de saignement intracrânien doit être évalué régulièrement. Le traitement doit être adapté en situation de thrombopénie tandis que les interactions médicamenteuses, notamment avec certains produits anticancéreux tels que les anti-angiogéniques, ou les traitements anti-épileptiques doivent être pris en compte. Mots clés Glioblastome ; Thromboembolique Déclaration de liens d’intérêts L’auteur déclare avoir un conflit d’intérêt en lien avec ce résumé. Nature du lien Participation à un board scientifique avec le laboratoire Leopharma. https://doi.org/10.1016/j.jdmv.2022.12.072 R02 Traitement de la maladie thromboembolique veineuse chez les patients atteints de cancer : que faire en cas de thrombopénie ? Corinne Frère1,2 1 Sorbonne université, Paris, France 2 Assistance Publique—hôpitaux de Paris, Paris, France Adresse e-mail : corinne.frere@aphp.fr Chez les patients atteints de cancer traités par anticoagulation curative pour maladie thromboembolique veineuse (MTEV), la prévalence des thrombopénies, définies par une numération plaquettaire (NP) inférieure à 100 G/L, est particulièrement élevée : elle est de l’ordre de 20 % en cas de tumeur solide et de l’ordre de 50 % en cas d’hémopathie maligne. La survenue d’une thrombopénie peut exposer ces patients à un risque hémorragique accru 2542-4513/
Rapports et doit donc faire discuter la poursuite du traitement anticoagulant, en fonction du rapport bénéfice/risque. Chez les patients ayant une NP supérieure à 50 G/L, le risque d’hémorragie spontanée est faible et il est préconisé de poursuivre le traitement anticoagulant à dose curative. Chez les patients qui ont une NP inférieure à 50 G/L, deux stratégies peuvent être envisagées : poursuivre le traitement anticoagulant à dose curative avec transfusion de plaquettes pour maintenir une NP supérieure à 50 G/L ou diminuer les doses d’anticoagulant. Le choix entre ces deux stratégies thérapeutiques repose sur le rapport bénéfice/risque, et doit prendre en considération le risque de récidive, le caractère aigu ou subaigu de l’événement thromboembolique veineux, le risque hémorragique, ainsi que la profondeur de la thrombopénie. Chez les patients qui ont une NP inférieure à 50 G/L et une MTEV aiguë à haut risque de progression du thrombus (c’est-à-dire une embolie pulmonaire [EP] segmentaire ou plus proximale, une thrombose veineuse profonde [TVP] proximale ou une MTEV récidivante), la poursuite du traitement anticoagulant à dose curative avec support transfusionnel doit être privilégiée. Chez les patients présentant une MTEV aiguë et un faible risque de progression du thrombus (TVP distale, EP soussegmentaire, thrombose sur cathéter veineux central), ainsi que chez les patients présentant une MTEV subaiguë (>30 jours depuis la survenue de l’épisode de MTEV), un traitement à demi-dose curative peut être envisagé. Dans ce sous-groupe de patients, l’arrêt temporaire de l’anticoagulation est suggéré tant que la NP est inférieure à 25 G/L, avec reprise de l’anticoagulation à dose curative dès résolution de la thrombopénie. À l’heure actuelle, il n’existe aucune donnée sur la sécurité des anticoagulants oraux directs (AOD) en cas de thrombopénie sévère et, dans cette situation, les héparines de bas poids moléculaire (HBPM) doivent être utilisées en première intention. Mots clés Thrombose ; Cancer Déclaration de liens d’intérêts L’auteur déclare ne pas avoir de liens d’intérêts. https://doi.org/10.1016/j.jdmv.2022.12.073 R03 Comment gérer le risque d’interactions médicamenteuses ? Audrey Bellesoeur3, Corinne Frère1,2,∗ 1 Sorbonne université, Paris, France 2 Assistance Publique—hôpitaux de Paris, Paris, France 3 Institut Curie, Paris, France ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : corinne.frere@aphp.fr (C. Frère) Les anticoagulants oraux directs (AOD) peuvent désormais être utilisés en première intention pour le traitement curatif de la maladie thromboembolique veineuse (MTEV) chez les patients atteints de cancer. Toutes les recommandations nationales et internationales émanant de sociétés savantes insistent cependant sur la nécessité de prendre en compte les interactions médicamenteuses potentielles entre AOD et traitements anticancéreux (chimiothérapie conventionnelle, hormonothérapie, thérapie ciblée, immunothérapie, etc. . .) ou traitements de support (antiémétiques, corticoïdes, antibiotiques, antifongiques, etc. . .). Les AOD sont des substrats de la protéine de transport Pglycoprotéine (P-gp) et/ou de certaines isoformes des cytochromes P450 (CYP), en particulier des CYP3A4 qui sont responsables du métabolisme oxydatif de nombreux médicaments. Les interactions médicamenteuses avec des inhibiteurs ou des inducteurs de la P-gp ou des CYP peuvent donc théoriquement modifier les concentrations circulantes des AOD. Ainsi, la co-administration d’un inhibiteur de la P-gp et d’un AOD pourrait résulter en une augmentation de la concentration plasmatique de l’AOD et exposer le patient à un risque majoré d’hémorragie. À l’inverse, la co-administration d’un inducteur de la P-gp et d’un AOD pourrait résulter en une diminution des concentrations plasmatiques de l’AOD et exposer le patient à un risque majoré de récidive de MTEV. Il existe actuellement peu de données de vie réelle sur la pertinence clinique de ces interactions médicamenteuses théoriques. Il est cependant nécessaire de prendre en compte l’ensemble des médicaments co-administrés avant prescription d’un AOD, en portant une attention particulière aux inhibiteurs des CYP3A4 et de la P-gp. Des programmes informatisés d’aide à la détection d’interactions médicamenteuses sont disponibles et peuvent s’avérer utiles pour le médecin et le pharmacien. Mots clés Thrombose ; Cancer Déclaration de liens d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts. https://doi.org/10.1016/j.jdmv.2022.12.074 Surveillance par écho-Doppler des restaurations artérielles : que chercher ? À quelle fréquence ? (17h45 — 19h30 —– Petit Amphithéâtre) R04 Introduction sur la surveillance par écho-doppler des restaurations artérielles R. Hassen-Khodja Service de chirurgie vasculaire, CHU-Hôpital Pasteur, 06001 Nice Cedex 1 Adresse e-mail : hassen-khodja.r@chu-nice.fr Le but de la surveillance après une restauration artérielle est de détecter une progression de la maladie artérielle et/ou de détecter une dégradation de la restauration artérielle, afin d’éviter une récidive des symptômes. Il s’agit de détecter une détérioration d’une revascularisation avant la perte de perméabilité, et la traiter en décidant de ré-intervenir afin de prévenir une occlusion complète et ses complications. L’écho-doppler, à côté de l’examen clinique, est l’examen clé de cette surveillance pour identifier les échecs précoces ou tardifs des revascularisations. La surveillance optimale des revascularisations artérielles n’est pas bien définie. Ce sujet, qui est pourtant du domaine de la vie courante, est peu traité dans la littérature. Peu d’études ont été faites à ce sujet, et peu de recommandations ont été publiées. Le niveau de preuve est faible, et nous avons essentiellement des consensus sur avis d’experts [1]. Des questions sur ce suivi restent encore d’actualité : Quel rythme ? Quelle utilité ? Que rechercher précisément ? Quelle est la performance de cette surveillance ? Ces questions se posent différemment en fonction du timing (surveillance précoce ou tardive), du territoire exploré (carotide, aorte, artères des membres inférieurs, artère rénale, artère digestive) et de la nature de la restauration artérielle (pontage veineux ou prothétique, angioplastie avec ou sans stent). Le but de cette séance consacrée à la surveillance par écho-doppler des restaurations artérielles est donc de faire le point sur nos connaissances actuelles sur ce sujet. Mots clés Suivi ; Resténose Déclaration de liens d’intérêts L’auteur déclare ne pas avoir de liens d’intérêts. S2
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